在中国西南的一个与世隔绝、群山环绕的村寨中，那里的人们普遍长寿，生活有着自己独特的规矩，清朝时被皇帝赐名为“长寿镇”。某天，镇上突然爆发了传染病，地方官员派遣医生（由任达华饰演）前去诊治。在镇外，他发现了奄奄一息的牛结实（由黄渤饰演）。进入村寨后，平日里和善的村民们态度大变，不仅对牛结实避之不及，拒绝施以援手，还对医生的介入表示不满。老镇长（由马精武饰演）亲自带领长寿镇的医生（由苏有朋饰演）、接生婆（由梁静饰演）、油漆匠以及老族长等人，千方百计地阻止医生对牛结实的救助。最终，牛结实未能获救，医生也无法查明其死亡的原因。镇民们对医生的冷漠和不合作态度让他感到沮丧。正当他准备离开时，偶然发现了一个被全镇人共同隐藏在悬崖上的秘密。带着重重疑惑，医生决定暗中调查长寿镇，直到他遇到一个男孩，长寿镇的谜团才逐渐揭开……                                                                    　　这部影片改编自陈铁军的中篇小说《儿戏杀人》。