在癌症的长期折磨下，“竖锯”约翰·克莱默（Tobin Bell 饰）渐渐走到人生的尽头。然而，他开创的“拼图杀人案”并未因此而结束，反而愈加猖獗。警官马克·霍夫曼（Costas Mandylor 饰）曾使用“竖锯”的名义为他家人的死而复仇，但随后他自己也成为了约翰设下的猎物。经过一系列复杂曲折的事件，霍夫曼成为了“拼图杀人案”的新继承者，而约翰原本用以警示世人的意图被完全抛弃，代之而起的则是无尽的血腥杀戮。在霍夫曼的操控下，一场五人参与、毫无生还希望的逃生游戏开始上演。                                                                    　　与此同时，霍夫曼尽一切努力隐藏自己的真实身份，而警官皮特·斯特拉姆（Scott Patterson 饰）却对他起了疑心。为了揭露真相，斯特拉姆拼命寻找证据，然而却不知不觉地陷入了霍夫曼精心设计的致命陷阱中……